La deuda acumulada del sistema de salud colombiano con hospitales y clínicas alcanzó los $25,7 billones a diciembre de 2025. Esta cifra representa un incremento del 7% en comparación con el semestre anterior, lo que pone en evidencia la creciente presión financiera sobre el sector.
La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) reporta que esta situación afecta a 232 instituciones médicas en el país, generando un impacto significativo en la atención a los pacientes.
¿Cuál es la composición de la deuda acumulada?
La deuda acumulada se distribuye entre diferentes entidades del sistema de salud. Las EPS del régimen contributivo concentran aproximadamente $12,9 billones, mientras que las del régimen subsidiado suman $7,1 billones.
Además, las entidades del Estado, incluyendo la ADRES y el extinto FOSYGA, aportan cerca de $1,9 billones a esta deuda total. Este panorama refleja una crisis estructural en el sistema de salud colombiano.
¿Qué EPS son las principales deudoras?
Las EPS que más adeudan son Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud, acumulando juntas cerca de $9,3 billones. De esta cantidad, $5,6 billones corresponden a facturas vencidas, lo que agrava la situación financiera de los hospitales.
Impacto de la mora en el sistema de salud
La cartera en mora ha aumentado, pasando del 56% al 58% del total de la deuda. Esto significa que más de la mitad de lo que se le debe al sector hospitalario lleva meses sin ser pagado.
Este incremento en la mora se traduce en dificultades para los hospitales y clínicas, que dependen de estos pagos para operar y mantener sus servicios.
Consecuencias para la atención médica
La falta de recursos afecta directamente la atención a los pacientes, ya que los hospitales enfrentan problemas para pagar a su personal y adquirir insumos médicos necesarios.
EPS intervenidas y su impacto en la deuda
Las EPS bajo medidas especiales concentran una deuda de $12,6 billones, lo que representa el 70% del total adeudado por las EPS en operación. Esto indica que las entidades con problemas financieros son las que menos cumplen con sus obligaciones.
Entre estas EPS, Nueva EPS lidera la lista con una deuda de $7,3 billones y una mora del 67%.
¿Qué EPS están en crisis?
Además de Nueva EPS, otras entidades como Coosalud y Sanitas también enfrentan dificultades, con deudas que superan los $1,3 billones y $1,9 billones, respectivamente.
¿Cómo afecta la deuda al sistema de salud en general?
La acumulación de deudas en el sistema de salud colombiano genera un ambiente de incertidumbre. Los hospitales y clínicas pueden verse obligados a reducir servicios o despedir personal debido a la falta de recursos.
La crisis de las EPS no solo afecta a los prestadores de servicios, sino también a los pacientes, quienes pueden experimentar demoras en la atención y en la disponibilidad de tratamientos.
Medidas posibles para mitigar la crisis
Es fundamental que el gobierno y las entidades de salud implementen estrategias para resolver esta crisis. Esto incluye la revisión de los modelos de financiación y la gestión de las EPS en crisis.
La integración de redes y la mejora en la administración de las EPS podrían ser pasos necesarios para estabilizar el sistema y garantizar la atención adecuada a los pacientes.
Distribución de la deuda por tipo de EPS
En contraste, las EPS del régimen subsidiado concentran 27,6% de la deuda total, sumando alrededor de $7,1 billones. Además, se observa que las entidades liquidadas también aportan a la carga de deuda, con más de $1,9 billones en obligaciones pendientes.
Impacto de las EPS liquidadas en la deuda
Las EPS que han sido liquidadas, como Medimás y Saludcoop, contribuyen de manera significativa al total de la deuda, acumulando más de $1,9 billones. Este monto refleja la dificultad que enfrentan los hospitales para recuperar los pagos por servicios prestados a estas entidades que ya no operan.
La situación de las EPS liquidadas es crítica, ya que su deuda representa una parte considerable de la cartera morosa, lo que agrava aún más la crisis financiera del sistema de salud.
Concentración de la cartera en mora
Este aumento en la mora es preocupante, ya que más de la mitad de lo que se debe al sector hospitalario permanece sin pago durante meses, lo que afecta la liquidez y la capacidad de los hospitales para operar adecuadamente.
Principales deudores y sus porcentajes de mora
Las EPS que están bajo medidas especiales son responsables de una parte significativa de la mora. En particular, 10 EPS bajo estas medidas acumulan deudas que suman $12,6 billones, con una cartera morosa que alcanza el 65,6% del total. Nueva EPS se destaca como la mayor deudora, con una deuda total de $7,3 billones y una mora del 67%.
Este contexto revela no solo la magnitud de la deuda, sino también la necesidad urgente de soluciones que permitan recuperar el flujo de recursos hacia los hospitales y clínicas del país.
La situación actual del sistema de salud requiere atención urgente. Las EPS deben cumplir con sus obligaciones para evitar un colapso en la atención médica.
La próxima evaluación de la cartera hospitalaria será clave para entender la evolución de esta crisis y las acciones que se tomarán para resolverla.
Actualización — 23/04/2026
La Superintendencia de la Economía Solidaria ha confirmado que la EPS Coosalud será devuelta a su cooperativa original tras la suspensión de la intervención. Esta decisión marca un cambio significativo en el sistema de salud, afectando a millones de usuarios que dependen de sus servicios.
Además, la Superintendencia de Salud ha presentado una solicitud formal ante el Tribunal Administrativo de Bolívar para que se aclare el alcance del auto que ordenó la suspensión de la intervención, enfatizando la necesidad de definir los tiempos de entrega y la designación del representante legal de la EPS.
Actualización — 23/04/2026
El Gobierno colombiano ha tomado la decisión de eliminar más de 100 tratamientos del sistema de salud, lo que implica que los ciudadanos deberán costear estos servicios de su propio bolsillo. Esta medida, firmada por el Ministerio de Salud, busca optimizar el uso de recursos públicos y se basa en criterios de evidencia científica, dejando fuera procedimientos que no sean estrictamente médicos.
La resolución ha generado preocupación entre los colombianos, quienes enfrentan un sistema de salud ya debilitado por la crisis de las EPS y las recientes políticas implementadas por la administración de Gustavo Petro. La situación podría agravar el acceso a tratamientos esenciales para muchos pacientes.
Actualización — 23/04/2026
El Ministerio de Salud ha publicado una nueva lista de 100 tratamientos que dejarán de ser cubiertos por el sistema de salud pública, lo que obligará a los pacientes a asumir estos costos de manera particular. Esta decisión ha generado un amplio debate sobre la sostenibilidad del sistema de salud en Colombia y la necesidad de priorizar recursos para áreas críticas.
Organizaciones de defensa de la salud han expresado su preocupación, argumentando que esta medida podría afectar gravemente a los pacientes más vulnerables, quienes dependen de la atención pública. Se espera que el gobierno explique más sobre los criterios utilizados para la exclusión de estos tratamientos en un próximo comunicado.
Actualización — 25/04/2026
El Gobierno colombiano ha tomado la decisión de eliminar más de 100 tratamientos del sistema de salud, lo que obligará a los ciudadanos a cubrir estos costos de su propio bolsillo. Esta medida, que se enmarca en una nueva resolución del Ministerio de Salud, se justifica como un esfuerzo para proteger el financiamiento público y priorizar el uso de recursos en procedimientos médicos basados en evidencia científica.
Las nuevas exclusiones se suman a una lista ya existente, aumentando la preocupación entre los pacientes sobre el acceso a tratamientos necesarios. Las EPS, que ya enfrentaban crisis financieras, ven en esta decisión un nuevo reto que podría agravar su situación y afectar aún más la calidad de los servicios de salud en el país.