Es esencial nunca dejarse llevar por los sistemas de recompensas y los beneficios disponibles por su cobertura de seguro bajo los servicios de bienestar. No todos los planes de seguro le proporcionarán beneficios relativamente homogéneos.
¿Qué pasaría si alguien dijera que sería recompensado por mantenerse en forma, consumir alimentos frescos y nutritivos y adoptar un estilo de vida saludable? ¿No es asombroso?
De acuerdo con las pautas recientes del IRDAI sobre la función preventiva y de bienestar, se solicita a las aseguradoras que incentiven al asegurado que sea elegible para los puntos de recompensa y que se ajuste bien a los criterios de bienestar.
Las aseguradoras están recompensando a los asegurados con una gama de servicios que son simplemente un valor agregado a la cobertura de seguro médico ofrecida sin gastos adicionales, conocidos como beneficios de bienestar.
A pesar de que existen varias otras aplicaciones o herramientas de software que pueden realizar un seguimiento del estado de salud de una persona, sin embargo, se vuelve bastante desafiante con el apretado horario de trabajo mantener una rutina adecuada. Ahí es donde este beneficio de bienestar garantiza una utilización óptima, ya que los asegurados están motivados para tomar su salud en serio y, a cambio, se les ofrecen recompensas o beneficios interesantes.
Estos son algunos de los beneficios de bienestar en los seguros de salud que ofrecen las aseguradoras:
Puntos de recompensa que incentivan el comportamiento saludable
Estos puntos de recompensa pueden proporcionar descuentos o concesiones en diferentes programas de chequeos médicos como centros de diagnóstico, hospitales de la red para instalaciones de atención médica, facturas de farmacia, etc. Las aseguradoras realizan un seguimiento de qué tan bien administra su bienestar con varias aplicaciones para teléfonos inteligentes que vienen con función de seguimiento. Esto se hace básicamente para incentivar el comportamiento saludable y promover un estilo de vida saludable.
El asegurado puede usar estos puntos de recompensa canjeándolos en diversas actividades de fitness como gimnasio, maratón, ciclotrón, centros de yoga, entrenamiento diario, etc.
Un entrenador de bienestar que lo ayuda a hacerlo bien
Hay algunas aseguradoras que brindan un asesor / mentor de bienestar en el marco del programa de bienestar. Esto se hace para brindar orientación al asegurado sobre la ingesta adecuada de la dieta, familiarizarse con la rutina de ejercicios adecuada, brindar el asesoramiento nutricional adecuado, dejar de fumar, controlar el peso corporal correcto y mucho más.
Estos mentores de bienestar asociados con las aseguradoras ofrecen un mayor apoyo al asegurado para ayudarlo a llevar un estilo de vida mejor y saludable.
Al alcanzar el objetivo fijado para el asegurado durante este proceso de tutoría, los asegurados son recompensados con puntos u otros beneficios. Posteriormente, el asegurado puede canjear estos puntos o utilizar los beneficios para diversos servicios relacionados con la salud.
Segunda opinión médica
Existen ciertos planes de seguro médico que le brindan orientación especializada y beneficios de segundas opiniones médicas para enfermedades específicas o cirugías que ya han sido programadas. Sin embargo, el asegurado debe notificar a la aseguradora que busca el beneficio de la segunda opinión médica.
La práctica normal es primero solicitar un formulario de reclamo debidamente presentado, incluida una copia de todos los registros médicos y el informe de la investigación o los medicamentos actuales (si los hubiera). Sin embargo, las aseguradoras no serán responsables de los errores u omisiones que resulten de las opiniones electrónicas en los planes de seguro.
Emocionantes descuentos en renovaciones
Este tipo de beneficios de bienestar actúa como un factor motivador para que los asegurados cuiden y controlen su salud. Esto lleva a las aseguradoras a ofrecer descuentos durante el período de renovación. Sin embargo, según las pautas recientes de IRDAI, los proveedores de seguros no deben ofrecer ningún pago por ningún servicio de terceros que no sea el valor monetizado de los puntos de recompensa. El precio de descuento puede centrarse en el monto de la prima del seguro, productos farmacéuticos o servicios de consulta.
Conclusión
El tipo de beneficios de bienestar ofrecidos depende de la aseguradora, por lo que se recomienda que lea detenidamente toda la información relacionada con el plan de seguro médico y sus valores agregados para evitar posibles malentendidos.
Es esencial nunca dejarse llevar por los sistemas de recompensas y los beneficios disponibles por su cobertura de seguro bajo los servicios de bienestar. No todos los planes de seguro le proporcionarán beneficios relativamente homogéneos.
Los términos y condiciones relacionados con los beneficios de bienestar difieren de una aseguradora a otra en función de los servicios de bienestar cubiertos por los planes de seguro médico. Antes de tomar una llamada final, se recomienda encarecidamente revisar la redacción de la póliza de la aseguradora y revisar las revisiones en línea con anticipación para evitar sorpresas desagradables durante el proceso de reclamo.
por Rakesh Goyal, director de Probus Insurance
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